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Modelo de Atestado de Saúde Ocupacional

Um eficiente modelo de atestado de saúde ocupacional.

O atestado de saúde ocupacional é o documento emitido pelo médico com objetivo de relatar à empresa o atual estado de saúdo de empregado que está sendo contratado, demitido ou que já faça parte do quadro funcional da empresa.

Segue um modelo de atestado de saúde ocupacional:


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[TIMBRADO DA CLÍNICA]

ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL A.S.O. – NR7
PCMSO – PPRA – CIPA – LT/CAT – PCMAT

Nº (informar)
Nome: Fulana de Tal
CTPS:
Série:
Idade
Local
Empresa:
Setor:
Função

Tipo:
Admissional [ ], Periódico [ ], Insp Saúde [ ], Demissional [ ], Mudança de Função [ ], Retorno ao Trabalho [ ]

Risco:
Físico [ ], Químico [ ], Biológico [ ], Ergonômico [ ]

Resultado:
Apto para trabalho com restrições [ ], Apto para função [ ], Apto para função com restrições [ ], Inapto para função [ ], inapto temporariamente para função [ ], Apto para ser demitido [ ], Inapto para ser demitido [ ], Aguardando exames complementares [ ]

Exames realizados:
Anamnese ocupacional [ ], Avaliação clínica [ ], Acuidade Visual [ ], PA e FC [ ], Radiologia [ ], Audiometria [ ], ECG [ ], EEG [ ], Laboratório [ ], Espirometria [ ], US [ ], Outros [ ]

Data:
Assinatura do Funcionário:
Médico Executor:
Médico Coordenador:

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