Modelo de Relatório de Acidente de Trabalho

Um formulário a ser preenchido com detalhes do acidente de trabalho ocorrido.

O relatório de acidente de trabalho é o documento a ser preenchido com os dados pertinentes ao acidente ocorrido para suprir formalidades que venham ser necessárias.

Segue um modelo de relatório de acidente de trabalho:


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Relatório de Acidente no Trabalho


Nome do Acidentado:
CPF:
Sexo: ( ) masculino ( ) feminino
Idade:
Estado Civil:
Endereço:
Cidade:
Estado:
Função:
Horário de Trabalho:
Natureza do Acidente e suas consequências:

Local, Data e Horário do Acidente:


Testemunhas:

Nome:
CPF:

Nome:
CPF:


(localidade), (dia) de (mês) de (ano).


(assinatura)
(nome do responsável)
(cargo)

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Obs: Utilizar papel timbrado com os dados da empresa.

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